天津门诊装修眼科准分子和飞秒手术都是激光手术,手术原理相同,即通过切削角膜达到矫正视力目的。但是,准分子激光和飞秒(含全飞秒和半飞秒)还是有很大区别。
1.手术的切削方式不同:准分子激光:随着技术发展,准分子激光手术也在不断进步,现在主流的是Smart全激光手术,手术由准分子激光一步完成,手术没有切口,无需制作角膜瓣,适合中低度近视患者。半飞秒:半飞秒现在已经不用人工制瓣,全程都是激光操作,先用飞秒激光制作一个角膜瓣,然后再用准分子激光切削基质层角膜组织,再将角膜瓣复位,可以个性化手术,相对全飞秒切削角膜组织更少。全飞秒:全飞秒手术不用制作角膜瓣,用飞秒激光先后两次对角膜的基质层进行不同深度的爆破,形成一个角膜透镜,再通过一个2~4mm的切口将透镜取出,天津医院装修手术无需制作角膜瓣,手术切口小,最大限度保留了角膜结构完整性。由于角膜瓣切削的深度均匀,损伤的神经和血管较少,所以,飞秒激光的运用也大大减少了LASIK术后干眼症的发生率。这就使得LASIK手术变得更加舒适和安全,术后效果更理想,实际上大大消除了由于使用手持角膜刀而引发能够威胁术后视力水平的严重并发症的可能性。
2.激光切削的部位不同:对于普通人来说,眼角膜就是眼睛前端的一层透明薄膜,但是,在专家的眼里,人的眼角膜从结构上可以分为5层:上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮层。而切削角膜的位置不同,就是准分子激光和飞秒手术最重要的区别。准分子激光手术,又称SMART手术,手术仅仅切削角膜的上皮层和前弹力层,属于角膜表层手术。飞秒,包括半飞秒和全飞秒,手术切削角膜都在基质层,一般称为角膜基质层手术。
飞秒激光手术是“全激光”手术,是完全在“无刀”的情况下,通过计算机的控制进行的全激光手术。与传统手术采用的机械性角膜板层刀相比,飞秒激光能制作出精确性非常高的角膜瓣厚度,其精度是传统角膜刀高许多倍,特别是最新版的瑞士达芬奇(LDV)飞秒,切削时更加准确,可以切削更薄更光滑的角膜瓣。因此,用飞秒激光来制作角膜瓣,可以大大提高准分子激光治疗近视术后的视觉质量。同时,与角膜板层刀相比,运用飞秒激光制作的角膜瓣,切削的角膜瓣厚度均匀一致,瓣的厚薄和直径都可以设定,可控性非常好。早期飞秒激光制作的角膜瓣与板层刀相比已经平滑的多,新版的达芬奇飞秒激光更比早期飞秒还要平滑数十倍,可见现在最新版飞秒激光在制作角膜瓣方面的超高精确度了。
3.医疗装修手术本身没有优劣之分,手术方式各有优劣,适合人群也不一样,但是,三种手术都经过了大量的临床检验,适合自己的手术方式就是最好的。与机械性角膜板层刀相比,飞秒激光扩大了可接受手术的患者范围,能更准确保留更多的角膜基质床供激光切削,而且飞秒制作角膜瓣是使用负压将角膜压平再行制瓣,因此不受角膜曲率影响。用飞秒激光来制作角膜瓣,对角膜偏薄、角膜曲率变异大的近视手术病人来说是一大福音。但值得注意的是,负压值过大或施加负压过久会对眼底产生不可预知的危害,目前只有瑞士的飞秒激光可以在最短的时间内以最低的负压值实施制瓣,可以保护眼底不受伤害。